Birçok protozoa insan vücudunda yaşar. Birçoğu patojeniktir. Hikayemiz bunlardan en çok on tanesi hakkında. İnceleme hem tarihi hem de yeni yayınlara dayanmaktadır.
En büyük. BalantidiumBalantidium coli
En büyük protozoan, bir insan paraziti ve bu şirketteki tek kirpikler. Boyutları 30 ila 150 mikron uzunluğunda ve 25 ila 120 mikron genişliğindedir. Karşılaştırma için: En büyük aşamadaki sıtma plazmodyumunun uzunluğu yaklaşık 15 mikrondur ve aralarında siliatların yaşadığı bağırsak hücrelerinin balantidyumundan birkaç kat daha azdır. Bir porselen dükkanındaki fil.
Domuzların olduğu her yerdedağıtılır- ana taşıyıcıları. Genellikle kolonun submukozasında yaşar, ancak insanlarda pulmoner epitelde de görülür.B. colibakterileri, yiyecek parçacıkları, konakçının epitelinin parçaları ile beslenir. Hayvanlarda enfeksiyon asemptomatiktir. İnsanlar kanlı, sümüksü akıntı (balantidiyazis) ile şiddetli ishal geliştirebilirler, bazen kolonun duvarlarında ülserler oluşur. Balantidiyazdan ölmek nadirdir, ancak kronik yorgunluğa neden olur.
Kişiler kirli su veya kist içeren yiyecekler yoluyla enfekte olur. İnsanlarda enfeksiyon oranı% 1'i geçmezken, domuzlar tüm dünyada enfekte olabilir.
Antibiyotiklerle tedavi edildi, bu siliat için henüz hiçbir ilaca direnç bildirilmemiştir.
1857'de İsveçli bilim adamı Malstem tarafından keşfedildi. Bugün balantidiyaz, tropikal ve subtropikal bölgeler, yoksulluk ve kötü hijyen ile ilişkilidir.
İlki. Oral amipEntamoeba gingivalis
İnsanlarda bulunan ilk parazitik amip. Amiplerin tanımı en eski bilimsel dergide 1849'da yayınlandı. Diş plağında amip bulundu, dolayısıyla Latince gingivae - diş etlerinden gelen isim.
Dişleri ağrıyan veya diş etleri ağrıyan hemen hemen tüm insanların ağzında yaşar, dişeti ceplerinde ve plağında bulunur. Epitel hücreleri, lökositler, mikroplar ve eritrositler ile beslenir. Sağlıklı ağız boşluğu olan kişilerde nadirdir.
10–35 µm büyüklüğündeki bu küçük protozoan ortama çıkmaz ve kist oluşturmaz, öpüşerek, kirli tabaklardan veya kontamine yiyeceklerden başka bir konağa bulaşır. E. gingivalis, yalnızca insan paraziti olarak kabul edilir, ancak bazen tutsak kedilerde, köpeklerde, atlarda ve maymunlarda bulunur.
Yirminci yüzyılın başlarındaE. gingivalis, iltihaplı diş hücrelerinde her zaman mevcut olduğu için periodontal hastalığa neden olan ajan olarak tanımlandı. Bununla birlikte, patojenitesi kanıtlanmamıştır.
Bu amipi etkileyen ilaçlarbilinmemektedir.
En yaygın olanı. Dizanteri amipEntamoeba histolytica
Kanlı bu bağırsak paraziti karaciğer, akciğerler, böbrekler, beyin, kalp, dalak, üreme organlarının dokularına nüfuz eder. Ne alacaklarını yiyor: besin parçacıkları, bakteriler, kırmızı kan hücreleri, lökositler ve epitel hücreleri.
Her yerde, özellikle tropik bölgelerdedağıtılmıştır. Genellikle insanlar bir kisti yutarak enfekte olur.
Ilıman ülkelerde, amip bağırsak lümeninde kalma eğilimindedir ve enfeksiyon asemptomatiktir. Tropiklerde ve subtropiklerde patolojik süreç genellikle başlar:E. histolyticaduvarlara saldırır. Patojenik forma geçişin nedenleri hala belirsizdir, ancak neler olduğuna dair birkaç moleküler mekanizma zaten açıklanmıştır. Bu nedenle, amiplerin parçalayıcı maddeler salgıladığı, mukusu parçaladığı ve hücreleri öldürdüğü açıktır. Görünüşe göre amip, konakçı hücreyi iki şekilde yok edebilir: içindeki apoptozu tetikleyerek veya sadece parçaları çiğneyerek. İlk yöntem, uzun süre tek yöntem olarak kabul edildi. Bu arada, dakikalar içinde rekor bir hızla hücresel intihar mekanizması belirlenemedi. İkinci yöntem oldukça yakın zamanda tanımlandı, yazarlar buna Yunanca "üç" den trogositoz adını verdiler - kemirmek için. Hücre ısıran amiplerin avlarını ölür ölmez terk etmeleri dikkat çekicidir. Diğerleri ölü hücreleri tamamen fagositoz yapabilir. Gen ekspresyon modelinde ısırma ve yiyen hücrelerin farklı olduğu varsayılmaktadır.
Artık amipin kan dolaşımına, karaciğere ve diğer organlara nüfuz etme yeteneği trogositoz ile ilişkilidir.
Amebiasis ölümcül bir hastalıktır, her yılE. histolyticaile enfeksiyondan yaklaşık 100 bin kişi ölmektedir.
Dizanteri amipinin patojenik olmayan bir ikizi vardır,E. dispar, bu nedenle mikroskopi hastalığı teşhis etmek için yeterli değildir.
İyileştirmek içinmobil olarak imha edilmelidirE. histolyticave kistler.
E. histolytica'i tanımladı ve 1875 yılında ishalli bir hastada patojenik yapısını belirledi. Amipin Latince adı 1903'te Alman zoolog Fritz Schaudin tarafından verildi.Histolyticadokuyu tahrip eden anlamına gelir. 1906'da bilim adamı amipli bağırsak apsesinden öldü.
En yaygın olanı. Bağırsak lambliaGiardia lamblia (G. intestinalis)
En yaygın bağırsak paraziti olan Giardia her yerde bulunur. Gelişmiş ülkelerdeki insanların% 3-7'si enfekte ve gelişmekte olan ülkelerde% 20-30'u enfekte. Bu yaklaşık 300 milyon insandır.
Parazitler, konakçının duodenum ve safra kanallarında yaşarlar, burada flagella ile çalışarak, hücrenin altında bulunan yapışkan bir disk yardımıyla epitele yapışırlar. 1 cm2üzerinde epitel bir milyon lambliaya yapışır. Besinlerin emilimini engelleyen vilise zarar vererek mukozal iltihaplanma ve ishale neden olurlar. Hastalık safra kanallarını etkiliyorsa buna sarılık eşlik eder.
Giardiasis kirli eller, su ve yiyeceklerden kaynaklanan bir hastalıktır. Protozoanın yaşam döngüsü basittir: bağırsakta aktif bir form vardır ve dışkı kütlelerinin çıkışında stabil kistler vardır. Enfekte olmak için, bağırsaklarda tekrar aktif bir forma dönüşecek olan bir düzine kisti yutmak yeterlidir.
Lambliya'nın yüzey proteinlerinin değişkenliğinde her yerde bulunmasınınana sırrı. İnsan vücudu lamblia'ya karşı antikorlarla savaşır ve prensip olarak bağışıklık geliştirebilir. Fakat aynı bölgede yaşayan ve aynı suyu içen insanlar, kendi parazitlerinin torunları tarafından defalarca enfekte olurlar. Neden? Çünkü aktif fazdan kiste geçiş sırasında ve bunun tersi lamblia, antikorların üretildiği proteinleri - varyanta özgü yüzey proteinlerini - değiştirir. Genomda bu proteinlerin yaklaşık 190 varyantı vardır, ancak tek bir parazitin yüzeyinde her zaman yalnızca biri bulunur, geri kalanının çevirisi RNA girişim mekanizması tarafından kesintiye uğrar. Ve değişim her on nesilde bir oluyor.
Antiprotozoal, antibakteriyel aktiviteye sahip bir ajan ile tedavi edilir. Hastalık bir hafta içinde geçer, ancak safra yolları enfekte olursa, yıllarca nüksler mümkündür. Suyu iyotlayarak kistlerle mücadele edilir.
Çek bilim adamı Vilém Lambl tarafından 1859'daGiardia lambliakeşfedildi. O zamandan beri, en basit olanı birkaç ismi değiştirdi ve mevcut isim, lamblia'yı tanımlamayan keşif ve Fransız parazitolog Alfred Giar'ın onuruna aldı.
Ve Giardia'nın ilk eskizini kendi üzgün koltuğunda bulan Anthony van Leeuwenhoek yaptı. 1681'deydi.
Bu arada, Giardia da evrimsel olarak çok eskidir, neredeyse doğrudan tüm ökaryotların atalarından geliyor.
En samimi. Trichomonas vaginalisTrichomonas vaginalis.
Cinsel yolla bulaşan en basitidir. Vajinada ve erkeklerde - üretra, epididim ve prostat bezinde yaşar, cinsel yolla veya ıslak bezlerle bulaşır. Bebekler doğum kanalından geçerek enfekte olabilir.T. vaginalisön ucunda 4 flagella ve nispeten kısa dalgalı bir zara sahiptir; gerekirse yalancı ayaklıları serbest bırakır. Trichomonas'ın maksimum boyutu 32'ye 12 mikrondur.
Trichomonas, klamidya, gonore ve sifilizin etken maddelerinden dahadaha yaygındır. Kadınların yaklaşık% 10'unu ve muhtemelen daha fazlasını ve erkeklerin% 1'ini etkiler. İkinci rakam güvenilmezdir çünkü parazitin erkeklerde tespit edilmesi daha zordur.
T. vaginalis, asidik bir ortam sağlayan vajinal mikrofloranın laktik asit bakterileri de dahil olmak üzere mikroorganizmalarla beslenir ve böylece 4. 9'un üzerinde kendisi için optimal bir pH oluşturur.
Trichomonas, mukozal hücreleri yok ederek iltihaplanmaya neden olur. Enfekte kadınların yaklaşık% 15'i semptomlardan şikayetçidir.
Antibakteriyel bir ilaçla tedavi edilir. Önleyici bir önlem olarak, seyreltilmiş sirke ile düzenli duş yapılması önerilir.
1836'da Fransız bakteriyolog Alfred Donne tarafından tarif edildi. Bilim adamı, önünde patojenik bir parazit olduğunu anlamadı, ancak en basitinin boyutunu, görünümünü ve hareket türünü belirledi.
En ölümcül. Uyku hastalığına neden olan ajanTrypanosoma brucei
Afrika uyku hastalığının etken maddesi en ölümcül protozoandır. Onunla enfekte olan bir kişi tedavi olmaksızın ölür. Tripanosoma, 15-40 um uzunluğunda uzatılmış bir kamçıdır. Dışarıdan ayırt edilemeyen iki alt tür vardır. Neden olduğu hastalıkT. brucei gambiense, 2-4 yıl sürer.T. brucei rhodesiense, birkaç ay veya hafta sonra öldükleri daha virülan, geçici bir patojendir.
Güney ve Kuzey Yarıkürelerin 15. paralelleri arasında, taşıyıcının doğal menzilinde -Glossinacinsinin kan emici böcekleri (tsetse sineği) içindedağıtılmıştır. 31 sinek türünün 11'i insanlar için tehlikelidir. Uyku hastalığı, Sahra'nın güneyinde 9 milyon km'de bulunan 37 ülkenin nüfusunu etkiliyor2. Her yıl 20 bine kadar insan hastalanıyor. Şimdi yaklaşık 500 bin hasta var, 60 milyonu risk altında yaşıyor.
Sinek bağırsağındanT. bruceiinsan kan dolaşımına girer, oradan beyin omurilik sıvısına girer ve sinir sistemini etkiler. Hastalık ateş ve lenf bezlerinde iltihaplanma ile başlar, ardından uyuşukluk, uyuşukluk, kas felci, bitkinlik ve geri dönüşü olmayan koma gelir.
Parazitin ölümcüllüğü, kan-beyin bariyerini geçme yeteneği ile ilişkilidir. Moleküler mekanizmalar tam olarak anlaşılmamıştır, ancak parazitin beyne girdiğinde sistein proteazları salgıladığı ve ayrıca bazı konakçı proteinleri kullandığı bilinmektedir. Merkezi sinir sisteminde ise tripanozom bağışıklık faktörlerinden korunur.
Nijer'in üst kesimlerindeki uyku hastalığının ilk tanımı Arap bilgin İbn Haldun (1332-1406) tarafından yapılmıştır. 19. yüzyılın başında Avrupalılar hastalığın ilk belirtisinin farkındaydı - boynun arkasındaki lenf düğümlerinin şişmesi (Winterbottom'un bir belirtisi) ve köle tüccarları buna özel önem verdiler.
KeşfedildiT. bruceiİsmini aldığı İskoç mikrobiyolog David Bruce ve 1903'te tripanozom, çeçe sineği ve uyku hastalığı arasındaki bağlantıyı ilk kez kurdu.
Tedavihastalığın evresine bağlıdır, ilaçlar ciddi yan etkilere neden olur. Parazit yüksek bir antijenik değişkenliğe sahiptir, bu nedenle bir aşı oluşturmak imkansızdır.
En abartılı. LeishmaniaLeishmania donovani
Leishmanias, makrofajlarda - parazitleri yok etmek için tasarlanmış hücreler - yaşayıp ürettikleri için en abartılı parazit unvanını kazanmıştır.L. donovanibunların en tehlikelisidir. Visseral leishmaniasis, halk arasında dumdum ateşi veya kala azar'a neden olur ve neredeyse tüm hastalar tedavi olmaksızın ölür. Ancak hayatta kalanlar uzun süreli dokunulmazlık kazanır.
Parazitin üç alt türü vardır.L. donovani infantum(Akdeniz ve Orta Asya) esas olarak çocukları etkiler, köpekler genellikle onun rezervuarıdır.L. donovani donovani(Hindistan ve Bangladeş) yetişkinler ve yaşlılar için tehlikelidir, doğal rezervuarları yoktur. AmerikanL. donovani chagasi(Orta ve Güney Amerika) köpeklerin kanında yaşayabilir.
L. donovani- uzunluğu 6 mikrondan fazla olmayan kamçılı. İnsanlar,Phlebotomuscinsi sivrisinekler tarafından ısırıldıktan sonra, bazen cinsel temas yoluyla bebeklerden - doğum kanalından geçtikten sonra enfekte olurlar.L. donovanikana ulaştığında, paraziti iç organlardan taşıyan makrofajların içine girer. Makrofajlarda üreyen parazit onları yok eder. Makrofajlarda hayatta kalmanın moleküler mekanizması oldukça karmaşıktır.
Hastalığın semptomları- ikincil bir bakteriyel enfeksiyona katkıda bulunan ateş, genişlemiş karaciğer ve dalak, anemi ve lökopeni. Her yıl 500 bin kişi viseral leishmaniasis ile hastalanır ve yaklaşık 40 bin kişi ölür.
Tedaviağır - intravenöz antimon ve kan transfüzyonu.
Taksonomik ilişkiL. donovani, 1903 yılında ünlü sıtma araştırmacısı ve Nobel ödüllü Ronald Ross tarafından belirlendi. Genel adını William Leishman'a ve özel adını aynı 1903'te biri Londra'da, diğeri Madras'ta kala azar'dan ölen hastaların dalağındaki tek hücreli hücrelerini bağımsız olarak keşfeden Charles Donovan'a borçludur.
En zor yaşam döngüsü.Babesia spp.
Babesias, memeli eritrositlerinde çok aşamalı aseksüel üremeye veIxodescinsine ait kenelerin bağırsaklarında cinselliğe ek olarak, gelişimlerini transovaryan aktarımla karmaşıklaştırdı. Dişi bir kenenin bağırsağından protozoan sporozoitler yumurtalıklara nüfuz eder ve embriyoları enfekte eder. Akar larvaları yumurtadan çıktığında, babesia tükürük bezlerine geçer ve ilk ısırıkla omurgalıların kanına girer.
DağıtılmışBabesia Amerika, Avrupa ve Asya'da. Doğal rezervuarları kemirgenler, köpekler ve sığırlardır. Bir kişiye birkaç tür bulaşmıştır: B. microti, B. divergens, B. duncaniveB. venatorum.
Babesiosis semptomları sıtmaya benzer - tekrarlayan ateş, hemolitik anemi, genişlemiş dalak ve karaciğer. Çoğu insan kendiliğinden iyileşir, ancak babesiosis zayıflamış bağışıklık sistemi olan hastalar için ölümcüldür.
Tedavi yöntemlerihala geliştirilme aşamasındayken, antibiyotikler reçete edilmekte ve ciddi vakalarda kan transfüzyonu yapılmaktadır.
Babesia, onu hasta inek ve koyunlarda keşfeden Romen mikrobiyolog Victor Babes (1888) tarafından tanımlanmıştır.Haematococcus bovisadını verdiği patojenik bir bakteri ile uğraştığına karar verdi. Babesia, 1957'de B. divergens enfeksiyonundan ölen bir Yugoslav çobanında keşfedilene kadar bir hayvan patojeni olarak kabul edildi.
En etkili olanı. Toksoplazmozun nedensel ajanıToxoplasma gondii
T. gondii, ara konakların davranışını kontrol ettiği için en güçlü parazittir.
Her yere dağıtıldı, eşit olmayan bir şekilde dağıtıldı. Örneğin Fransa'da, Birleşik Krallık'ta nüfusun% 84'ü enfekte -% 22'si.
Toksoplazmanın yaşam döngüsü iki aşamadan oluşur: aseksüel, herhangi bir sıcakkanlı vücutta meydana gelir, cinsel üreme yalnızca kedinin bağırsağının epitel hücrelerinde mümkündür. İçinT. gondiigelişimi tamamlayabilir, kedi enfekte bir kemirgen yemelidir.T. gondii, bu olayın olasılığını artırarak, kemirgenlerin doğal kedi idrar kokusu korkusunu engeller ve amigdaladaki bir grup nöronu hedef alarak bunu çekici hale getirir. Nasıl yaptığı bilinmiyor. Sözde etki mekanizmalarından biri, enfeksiyona karşı yerel bir bağışıklık tepkisidir. Dopamin gibi nöromodülatörlerin seviyelerini yükselten sitokin seviyelerini değiştirir. Toksoplazma ayrıca nüfus düzeyinde bile ortaya çıkan insan davranışını da etkiler. Bu nedenle, yüksek düzeyde toksoplazmoz, nevrotiklik ve belirsizlikten kaçınma arzusu olan ülkelerde, yeni durumlar daha yaygındır.T. gondiiile enfeksiyonun kültürel değişikliklere yol açması mümkündür.
İnsanlardaenfeksiyongenellikle asemptomatiktir, ancak zayıflamış bağışıklık ile karaciğer, akciğer, beyin, retina hücrelerini yok ederek akut veya kronik toksoplazmoza neden olur. Enfeksiyonun seyri, suşun virülansına, konağın bağışıklık sisteminin durumuna ve yaşına bağlıdır - yaşlı insanlar daha az duyarlıdırT. gondii.
Toksoplazmozu antiprotozoal ilaçlarla tedavi edin.
1908'de çöl kemirgenlerindetanımlandı. Bu onur, Tunus'taki Pasteur Enstitüsü personeli Charles Nicolas ve Luis Manso'ya aittir.
Çoğu patojenik. Plasmodium sıtmaPlasmodium spp.
Plasmodium sıtma, insanlardaki en patojenik parazittir. Sıtmalı hasta sayısı 300-500 milyona, salgınlarda ölüm oranı - 2 milyona ulaşabilir. Hastalık, silahlı çatışmalardan üç kat fazla cana mal oluyor.
Beş tip Plasmodium insanlarda sıtmaya neden olur:Plasmodium vivax, P. falciparum, P. malariae, P. ovaleveP. knowlesi, aynı zamanda makakları da etkiler.
Vektör aralığındadağıtılmıştır- sivrisineklerAnofeller, 16–34 ° C sıcaklık ve% 60'ın üzerinde bağıl nem gerektiren.
Plasmodia'nın en öldürücü genomu olanP. falciparumile goril plasmodia'nın karşılaştırılması, insanların atalarından bu maymunlardan enfekte olduğunu gösteriyor. Bu Plasmodium formunun ortaya çıkışı, Afrika'da tarımın ortaya çıkması ile ilişkilidir, bu da nüfus yoğunluğunda bir artışa ve sulama sistemlerinin gelişmesine yol açmıştır.
Plasmodia'nın cinsel üreme sivrisineklerin bağırsaklarında meydana gelir ve insan vücudunda, hücreler patlayana kadar hepatositlerde ve eritrositlerde yaşayan ve çoğalan hücre içi bir parazittir. 1 ml hasta kanı 1 - 50 bin parazit içerir.
Hastalık kendini iltihaplanma, tekrarlayan ateş ve anemi olarak gösterir, gebelik durumunda anne ve fetüs için tehlikelidir.P. falciparumile enfekte olan eritrositler kılcal damarları tıkar ve ciddi durumlarda iç organ ve dokularda iskemi gelişir.
Tedavibirkaç ilacın bir kombinasyonunu gerektirir ve spesifik patojene bağlıdır. Plasmodia, ilaçlara dirençli hale gelir.